Безплатни консултации с топ уролог-хирург на 28 и 29 юни […]
бул. „Цар Борис III-ти Обединител“ 120, Пловдив
Лечение на рак - Ракът е съвкупност от свързани заболявания, при които някои от клетките на тялото започват непрекъснато да се делят и се разпространяват в околните тъкани.
Ракът може да се образува почти навсякъде в човешкото тяло, като обикновено човешките клетки растат и се разделят, за да образуват нови клетки, тъй като тялото се нуждае от тях. Когато клетките стареят или се повредят, те умират и на тяхно място сеобразуват нови клетки.
Когато се развие рак, този организиран процес се разпада, като старите или увредени клетки оцеляват, а същевременно се образуват нови клетки. Тези допълнителни клетки могат да започнат да се делят непрекъснато и да образуват растежи, наречени тумори.
Много видове ракови клетки формират твърди тумори, които са маси от тъкани, но има и ракови кръвни клетки, които обикновено не образуват солидни тумори, например левкемии.
Туморите могат да бъдат злокачествени, което означава, че могат да се разпространяват в близките тъкани, или някои ракови клетки могат да се откъснат и да стигнат до далечни места в тялото чрез кръвта или лимфата и да образуват нови тумори далеч от първоначалния тумор.
Освен злокачествени тумори, има и доброкачествени тумори, които не се разпространяват или навлизат в близките тъкани. Доброкачествените тумори обаче понякога могат да бъдат доста големи. Когато се отстранят, те обикновено нямат рецидиви, за разлика от злокачествените тумори, при които мове да се наблюдава повторна поява. Повечето доброкачествени тумори в тялото не са опасни, докато доброкачествените мозъчни тумори могат да бъдат животозастрашаващи.
Раковите клетки се различават от нормалните клетки по много начини, които им позволяват да излязат извън контрол и да станат инвазивни. Една важна разлика е, че раковите клетки са по-малко специализирани от нормалните клетки. Това означава, че докато нормалните клетки се развиват в много различни типове клетки със специфични функции, раковите клетки не го правят. Това е една от причините, че за разлика от нормалните клетки, раковите клетки продължават да се делят непрекъснато.
В допълнение, раковите клетки са способни да игнорират сигнали, които обикновено казват на клетките да спрат да се делят или да започнат процес, известен като програмирана клетъчна смърт, която тялото използва, за да се отърве от ненужните клетки.
Раковите клетки могат да повлияят на нормалните клетки, молекулите и кръвоносните съдове, които заобикалят и подхранват тумора - област, известна като микросреда. Например, раковите клетки могат да индуцират близките нормални клетки да образуват кръвоносни съдове, които снабдяват тумора с кислород и хранителни вещества, а също и премахват отпадъчните продукти от тумора.
Ракът е генетично заболяване - т.е. дължи се на промени в гените, които контролират функционирането на нашите клетки, особено как те растат и се делят.
Генетичните промени, които причиняват рак, могат да бъдат наследствени или да възникнат и в резултат на мутации или поради увреждане на ДНК, причинено от определени експозиции в околната среда. Ракът при всеки човек има уникална комбинация от генетични промени. Дори в рамките на един тумор, различни клетки могат да имат различни генетични промени.
Генетичните промени, които водят до развитие на рак, засягат три основни типа гени - прото-онкогени, туморни супресори и гени за възстановяване на ДНК. Тези промени се наричат "управляващи програми" на рака.
Прото-онкогените участват в нормалния клетъчен растеж и деление. Въпреки това, когато тези гени са променени по определен начин или са по-активни от нормалното, те могат да станат причиняващи рак гени (или онкогени), което позволява на клетките да растат и да оцеляват, когато не би трябвало.
Генът за потискане на туморите също участва в контролирането на клетъчния растеж и разделянето. Клетки с определени изменения в гените за потискане на туморите също могат да се делят неконтролиролируемо.
Гените за възстановяване на ДНК участват във възстановяването на увредената ДНК. Клетките с мутации в тези гени са склонни да развиват допълнителни мутации в други гени. Заедно всички тези мутации могат да трансформират клетките в ракови.
Учените са установили, че някои мутации често се срещат при много видове рак. Поради това, раковите заболявания понякога се характеризират с видовете генетични промени, за които се смята, че ги управляват, а не само къде се развиват в тялото и как изглежда раковите клетки под микроскоп.
Процесът, при който раковите клетки се разпространяват в други части на тялото, различно от мястото на поява на рака, се нарича метастаза.
Метастатичният рак има един и същ вид ракови клетки и се нарича като първичния тумор. Например ракът на гърдата, който се разпространява и образува метастазен тумор в белия дроб, е метастатичен рак на гърдата, а не рак на белия дроб.
Под микроскоп метастазните ракови клетки като цяло изглеждат същите като клетките на първоначалния рак. Освен това, метастатичните ракови клетки и клетките на оригиналния рак обикновено имат общи молекулни черти, като например наличието на специфични хромозомни промени.
Лечението на хора с метастазен рак има за цел да се контролира растежа на рака или да се облекчат симптомите, причинени от него. Метастатичните тумори могат да причинят тежки увреждания на функционирането на организма и повечето хора, които умират от рак, умират от метастазирано заболяване.
Не всяка промяна в тъканите на тялото е рак. Някои промени в тъканите могат да се развият в рак, ако не се лекуват. Ето някои примери за промени в тъканите, които не са рак, но в някои случаи се наблюдават:
Хиперплазията се проявява, когато клетките в една тъкан се делят по-бързо от нормалното и допълнителните клетки се натрупват. Въпреки това, клетките и начина, по който се организира тъканта изглеждат нормално под микроскоп. Хиперплазията може да бъде причинена от няколко фактора или състояния, включително хронично дразнене.
Дисплазията е по-сериозно състояние, отколкото хиперплазията. При дисплазията също има натрупване на допълнителни клетки, но клетките изглеждат необичайни и има промени в начина на организиране на тъканта. По принцип, колкото по-необичайни са клетките и тъканите, толкова по-голяма е вероятноста за развитие на рак.
Още по-сериозно състояние е карциномът ин ситу (ограничен на мястото на възникване). Въпреки че понякога се нарича рак, карциномът ин ситу не е рак, защото анормалните клетки не се разпространяват извън първоначалната тъкан. Това означава, че те не нахлуват в близката тъкан, както правят раковите клетки.
Видовете рак обикновено се наричат на органите или тъканите, където се образуват. Например ракът на белите дробове започва в клетките на белите дробове и ракът на мозъка започва в клетките на мозъка. Раковите заболявания също могат да бъдат описани според вида на клетката, която ги образува, като например епителната клетка или сквамозната клетка.
Ето някои категории ракови заболявания, които започват от определени типове клетки:
Карциномът е най-често срещаният вид рак. Образува се от епителните клетки, които покриват вътрешната и външната повърхност на тялото.
В зависимост от видовете епителни клетки, които засяга, карциномът може да бъде:
Аденокарцином – образува се в епителните клетки, които произвеждат течности или слуз. Тъканите с този тип епителни клетки се наричат понякога жлезисти тъкани, например повечето ракови заболявания на гърдата, дебелото черво и простатата са аденокарциноми.
Базално-клетъчният карцином е рак, който започва в долния или основния слой на епидермиса.
Сквамозният клетъчен карцином е рак, който се образува в сквамозни клетки, които са епителни клетки, които лежат точно под външната повърхност на кожата. Сквамозните клетки също покриват много други органи, включително стомаха, червата, белите дробове, пикочния мехур и бъбреците.
Преходен клетъчен карцином е рак, който се образува в епителната тъкан, наречена преходен епител. Тази тъкан, която се състои от много слоеве от епителни клетки, които могат да стават по-големи и по-малки, се намира в обвивките на пикочния мехур, уретерите и част от бъбреците и някои други органи. Някои ракови заболявания на пикочния мехур, уретерите и бъбреците са преходни клетъчни карциноми.
Саркоми са ракови заболявания, които се образуват в костите и меките тъкани, включително мускули, мастни тъкани, кръвоносни съдове, лимфни съдове и фиброзна тъкан (като сухожилия и връзки).
Най-често срещаният рак на костите е остеосаркома, а най-често срещаните видове сарком на меките тъкани са лейомиосарком, сарком на Капоши, злокачествен фиброзен хистиоцитом, липосаркома и дерматофибросаркома протуберанс.
Раковите заболявания, които започват в кръвообразуващата тъкан на костния мозък, се наричат левкемии. При тях голям брой анормални бели кръвни клетки (левкемични клетки и левкемични бластни клетки) се натрупват в кръвта и костния мозък, изтласквайки нормалните кръвни клетки. Ниското ниво на нормалните кръвни клетки може да затрудни организма да получава кислород в тъканите си, да контролира кървенето или да се бори с инфекциите.
Съществуват четири често срещани типа левкемия, които се групират в зависимост от това колко бързо заболяването се влошава (остра или хронична) и от типа на кръвните клетки, в които започва ракът (лимфобластни или миелоидни).
Лимфомът е рак, който започва в лимфоцитите (Т клетки или В клетки) - бели кръвни клетки, които са част от имунната система. При лимфома анормалните лимфоцити се натрупват в лимфните възли и лимфните съдове, както и в други органи на тялото.
Има два основни типа лимфом:
Ходжкинов лимфом - хората с това заболяване имат анормални лимфоцити, които се наричат клетки на Reed-Sternberg. Тези клетки обикновено се образуват от В клетки.
Неходжкинов лимфом - това е голяма група ракови заболявания, които започват от лимфоцити. Раковите заболявания могат да се развиват бързо или бавно и могат да се образуват от В клетки или Т клетки.
Множествената миелома е рак, който започва в плазмените клетки - друг тип имунни клетки. Анормалните плазмени клетки, наречени миеломни клетки, се натрупват в костния мозък и образуват тумори в костите по цялото тяло. Множествената миелома се нарича още плазмена клетъчна миелома и болест на Kahler.
Меланомът е рак, който започва в специализирани клетки - меланоцити, които произвеждат меланин (пигмента, който дава на кожата си цвят). Повечето меланоми се образуват върху кожата, но меланомите могат да се образуват и в други пигментирани тъкани, като окото.
Туморите на мозъка и гръбначния мозък се назовават на базата на вида на клетката, в която са се образували първоначално в централната нервна система. Например астроцитния тумор започва в звездовидно-оформени мозъчни клетки, наречени астроцити, които помагат да се поддържат нервните клетки здрави. Мозъчните тумори могат да бъдат доброкачествени (не ракови) или злокачествени (рак).
Зародишни клетъчни тумори
Зародишните клетъчни тумори са тумори, които засягат клетките, от които се образуват сперматозоиди или яйцеклетки. Тези тумори могат да се появят почти навсякъде в тялото и могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.
Невроендокринните тумори се образуват от клетки, които отделят хормони в кръвта в отговор на сигнал от нервната система. Тези тумори могат да предизвикат отделяне на по-високо от нормалното количество хормони, което се изразява в много различни симптоми. Невроендокринните тумори също могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.
Карциноидните тумори са вид невроендокринен тумор. Те са бавно нарастващи тумори, които обикновено се срещат в стомашно-чревната система (най-често в ректума и тънките черва). Карциноидните тумори могат да се разпространят в черния дроб или други места в тялото и да отделят вещества като серотонин или простагландини, причинявайки карциноиден синдром.
Освен 20,000 стационарни пациенти всяка година, ние лекуваме повече от 120,000 пациенти годишно в амбулаторни условия. Извършваме повече от 10,000 операции във всички сфери на хирургията.
За повече информация може да се свържете със представителите на Bridge Health.
Безплатни консултации с топ уролог-хирург на 28 и 29 юни […]
Безплатни консултации с топ ортопед-травматолог на 18 и 19 май […]