Безплатни консултации с топ уролог-хирург на 28 и 29 юни […]
бул. „Цар Борис III-ти Обединител“ 120, Пловдив
Какво представлява бъбречната трансплантация?
Трансплантация на бъбрек се нарича интервенцията, при която бъбрек взет от здрав донор се присажда на болен пациент чрез операция.
Защо нашият близък се нуждае от трансплантация на бъбрек?
Защото бъбреците му не работят в степента, нужна за поддържане на жизнените му функции. Или, с други думи, ако не се подложи на съответното лечение, няма да има възможност да живее. За да може организмът му да изхвърля течности и отпадъчни продукти ще е необходимо да се подлага на диализа.
Но диализата е само поддържаща терапия, не е окончателно лечение. За тези, чиито бъбреци не работят достатъчно добре, най-подходящото лечение е «бъбречната трансплантация». Присаждането на бъбрек дава на болните шанс за нов живот.
И двата бъбрека на нашия близък ли са болни?
Пациенти, притежаващи един здрав бъбрек не се нуждаят от допълнително лечение или трансплантация.
От кого може да се вземе бъбрек?
Бъбрек може да се вземе както от трупен донор – от болни в интензивно отделение, при които, въпреки прилаганото лечение не е постигнат положителен резултат и е настъпила мозъчна смърт, така и от жив донор.
Каква ще е ползата за моя близък, ако му даря бъбрека си?
Вашият близък не само ще живее по-дълго, но ще се повиши и качеството му на живот. Ще може по-добре да се справя с всички социални и материални проблеми, с които евентуално би се срещал вкъщи и в работата си. Ще заживее като всички здрави хора.
В Турция донори обикновено стават майката, бащата, братята и сестрите, съпругът или съпругата. Законите ни дават възможност роднини до четвърто коляно да стават дарители. Близки и приятели извън изброената група могат да стават дарители само със специално решение на Етична комисия, сформирана в рамките на Областното здравно управление.
1. Коляно - съпруг, съпруга, майка, баща, деца
2. Коляно - братя, сестри, дядо, баба
3. Коляно - чичо, вуйчо, лели
4. Коляно - децата на роднини от трето коляно
Ако пациентът е семеен, роднини на съпруга / съпругата, също като неговите собствени роднини, могат да станат дарители. Ако връзката между пациент и донор обаче е повече от четвърто коляно или въобще не са роднини, положението се оценява от сформираната към Областното здравно управление «Етична комисия». Тя решава дали планираната трансплантация е възможна. Решението трябва да се потвърди и от Етична комисия към областно здравно управление по местонахождение на болницата, където ще се извърши трансплантацията.
Съгласно законите ни живият донор трябва да е навършил 18 години. Няма горна граница за донорство.
Кръстосана трансплантация от жив донор, с изключение на спецификите, не се отличава много като медицинска и хирургическа интервенция от нормалната трансплантация. Тук, поради невъзможност на трансплантацията поради кръвна несъвместимост /cross-match позитивност/и наличие на специални антителамежду донор и реципиент, двойкатасе съчетава с друга подобна несъвместима двойка.
За да може някой да си даде бъбрека на близък е необходимо да се проверят кръвните им групи. Ако кръвните им групи не представляват пречка за бъбречна трансплантация е необходимо да се направят някои допълнителни изследвания. Това е много обширно и детайлно изледване. Установяването дори на минимален риск за донора според резултатите на проведените тестове и изследвания, е пречка той да стане такъв.
"Не забравяйте! Нито един лекар, който иска да излекува един свой пациент, не би рискувал здравето на друг пациент!"
Първото и неотменно условие е да не се рискува здравето на този, който ще дари бъбрека си. За да станете дарител ще бъдете подложени на много подробни изследвания. Ще Ви се разреши да станете дарител само ако всичките изследвания и анализи докажат, че сте напълно здрав.Изследванията, които биха Ви се направили преди евентуална операция накратко са: кръвни анализи, анализи на урина, рентгенови снимки, ехография/томография. С цел по-прецизна оценка на здравословното Ви състояние лекуващиятнефролог или трансплантологътмогат да поискат прегледи при специалисти като кардиолог, пулмолог, гинеколог. Освен всичко това се взима предвид и социалното положение, донорствотоне трябва да повлиява отрицателно на семейното положение, социалния живот и психично състояние на дарителя.
Изследванията, провеждани от дълги години насам показват, че у хора, дарили бъбреците си не се проявил сериозен здравословен проблем. Живите донори продължават нормалния си начин на живот. Не се наблюдава сериозно увеличаване на риска от бъбречни заболявания при донори поради това, че са дарили бъбрек. Някои изследвания са показали, че при пациентите останали с един бъбрек пациенти може да се наблюдава слабо повишаване на кръвното налягане и / или увеличаване на количеството протеиниизхвърлено от бъбрека. Тези състояния могат много лесно да се открият при рутинни годишни профилактични прегледи и съответно да се коригират. Други изследвания показват, че вероятността донорите да се разболеят болест на бъбрецитее твърде малка, и се увеличава в незначителна степен с1до3 %.
В обществото на всеки 1000 души един е без един бъбрек. Тези хора само с един бъбрек продължават нормалния си начин на живот. У хора, останали по една или друга причина с един бъбрек, функцията на липсващия орган се поема от останалия.
Направените изследвания показват, че донорите на бъбреци не са по-различни от нормалните хора. Донорите се определят след прецизни медицински изследвания и само на най-здравите хора им се разрешава да станат дарители. Ако по време на изследванията се установи, че има дори много малък риск, това ще Ви се съобщи. Ще Ви се дадат и нужните препоръки и няма да бъдете одобрен като донор.
Жените – донори на бъбреци могат безпроблемно да забременеят и да имат деца. При женитезабременели след донорство на бъбрек,има вероятност за по-висок процент на случаите с високо кръвно и прееклампсия.
Мъже, донори на бъбреци, могат без да станат бащи без никакви пречки.
Ислямът не забранява донорството на органи. Точно обратното – поощрява дарителството на органи. Мюсюлманите, приемат принципа «Човекът, спасил един животполучава благословия,все едно е спасил цялото човечество» и за това дарителството на органи за тях е високо ценено и свято дело. И не само ислямът, във всички други религии многократно се подчертава, че дарителството на органи е акт, достоен за поощряване.
Времето за медицинска подготовка на донора е 3-4 дни. Поради простата причина, че не могат да се допускат никакви рискове, обстойното разясняване на всички въпроси за донора, за реципиента и техните семейства, както и оценяването им от всички лекари специалисти представляват неотменни елементи на подготвителния процес за трансплантацията.Не трябва да се забравя, че трябва да се оценят много трезво всички медицински, семейни и психологични фактори, свързани с такава сериозна интервенция, при която единият бъбрек ще се вземе от здрав пациент и ще се присади на болен.
Както дарителството на бъбрек, така и отказът от донорство е пълно право на дарителя. Вие имате право да преосмислите решението си на всеки етап от подготвителния процес. През този период екипът ни за трансплантация на органи ще Ви подкрепя във всичко.
Бъбрекът, който ще дарите се изважда чрез затворена операция. Ще бъдете приети в болницата един ден преди операцията. Интервенцията ще бъде извършена под пълна анестезия. След като лекарят Ви даде упойката ще бъде поставен уретраленкатетър. Това е необходимо за нормалното изхвърляне на урина по време на и след операцията. Операцията се извършва по лапароскопски или затворен път. На корема на дарителя се правят две малки дупки. През единия прорез се вкарва малка камера, осигуряваща на хирурга нужното визуализиране на оперативното пространство, а през втория прорез се вкарват приборите за провеждане на самата интервенция.
Бъбрекът се вади през малък,разрез – около 6-7 см., в областта на слабините.Продължителността на операцията е около 2 часа, след което пациентът се въвежда в отделението по реанимация до пълното излизане от анестезия и се премества в болнична стая. Времетраенето от момента на излизането Ви от стаята, влизането в операционната, подготовката, събуждането след операцията и връщането Ви обратно в стаята е средно около 4-5 часа.
Всяка операция има своите рискове. Но даването на бъбрек е относително безопасна процедура. Тази интервенция правена хиляди пъти през годините в света и всяка година се правят хиляди такива.
Ако се извърши открита операция на корема Ви ще остане белег с размер около 15-20 см.
По принцип операцията е достатъчно безопасна. Но, както при всяка операция, съществуват някои рискове:
В ранен период:
Почти всички посочени по-горе проблеми са временни и след кратък период на проследяване и лечение преминават.
В късен период (след дни и месеци):
В сравнение с откритите операции при закрития метод пациентите чувстват по-слаби болки. По време на операцията на пациента се подава обезболяващ препарат с помощта на система. При силни болки, това позволява на болния сам да контролира процеса на обезболяване чрез натисканесамо на едно копче. Така бива осигурен по-комфортен следоперативен период за пациента.
Вечерта след операцията болният може да седи в леглото си, дори и да върви, може да почне да пие вода и да приема течна храна. На следващия ден след операция може да премине към нормално хранене, да се разхожда и обикаля наоколо. Ако няма анормални проявления на следващия ден следоперацията или след еднодневен престой, може да бъде изписан от болницата.
Още на следващия ден след операцията може да се вземе душ в изправено положение, без да се сяда във вана. Но за пълноценно къпане с разтриване ще трябва да се изчака 10-15 дни.
Не. Не е нужно. Шевовете ще са скрити и естетични, поради което няма да се наложи махане на конци.
Не, не са нужни.
Контролните прегледи ще са необходими през първата седмица след операцията, на третия месец след операцията и после веднъж в годината.
По-късно контролните прегледи може да се провеждат по местоживеене.
Болният обикновено може да се върне на работа 2-3 седмици след операцията.
В зависимост от процеса на оздравяване болничните могат да бъдат удължени до 3 месеца. Целта е да се върнете на работа напълно възстановени. Не бива да имате никакво съмнение за това.
Ще ми се даде ли рецепта при изписване?
Ако имате болки, при изписване ще Ви бъдат предписани обезболяващи; ако имате запек ще Ви бъдат предписани лекарства против запек. Използвайте лекарствата си само по лекарско предписание. Няма да имате нужда от други лекарства.
Няма нужда да променяте нищо в живота си. Както сте живели преди операцията, така може да продължите да живеете и след нея. Нямате нужда и от диети. Единственото, което трябва да направите е две седмици след операцията да се стараете да пиете много повече вода. Старайте се да изхвърляте по 1,5-2 литра урина на ден.
Възможно да шофиратe 2-3 седмици след операцията.
В продължение на 6-8 седмици след операцията трябва да избягвате тежка физическа работа и упражнения. По принцип не трябва да вдигате тежести над 10 кг. Освен това 1-1,5 месеца трябва да избягвате тежки физически упражнения и спорт, затрудняващи напрежението вътре в корема и коремните мускули. 6-8 седмици след операцията може да се върнете към нормалния си начин на живот. Няма ограничения за ежедневните движения – можете да извършвате домакинска работа и да ходите на разходка.
Тук не може да става дума за някакво ограничение. Можете да се върнете към нормалния си полов живот, когато се почувствате добре.
Когато става дума за деца, най-чести донори стават родителите. Има случаи и на донорство от дядовци и баби.
В една и съща болница ли ще е операцията и на двамата пациенти ?
"Да,в Центъра по трансплантация на органи към Университетска болница «Коч» работи екип от опитни уролози и хирурзи. Вие сте в сигурни ръце..."
Можете спокойно да нидоверите детето си.Нашият опитен екип ще извърши операциите и на донора, и на детето Ви с голяма прецизност и точност.
С много малки изключения, след операцията децата се насочватнаправо в стаите си. Донорите могат да видят детето си ощена същия ден. При някои деца може да се наложи проследяване в интензивно отделение за няколко дни. В този случай, може да видите детето си още на следващия ден.
Донори обикновено стават родителите. Донорите по принцип се изписват на следващия ден след операцията. От здравословна гледна точка е редно донорът да си е у домаи да почива няколко дни. Много често майките предпочитат да останат в болницата и да се грижат за децата си. Но най-добрият вариант за родители-донори е след изписването да си отидат вкъщи, а за болнотодете в болницатада се грижи някойот близките.
При трансплантациина органи лапароскопията осигурява комфорт за пациента ...
“Лапароскопскадонорнанефректомия” или затворена операция за изваждане на бъбрек е хирургична интервенция, при която вместо разрез на стомаха на пациента се правят само дупки и минимален разрез.
През едната от дупките се вкарва камера за визуализиране на процеса, а през другата или другите се вкарват необходимите за самата операция инструменти. Методът се разпространи през последните 20 години. Операции, които преди се извършваха открито вече се извършват по лапароскопски път.
При лапароскопско изваждане на бъбрека;
Безплатни консултации с топ уролог-хирург на 28 и 29 юни […]
Безплатни консултации с топ ортопед-травматолог на 18 и 19 май […]